Дискриминация в убыток государству [ Редагувати ]

Сейчас много пишут о проблеме ВИЧ-СПИД в Украине. Статьи по преимуществу выходят слишком общими. Однако в этом материале хотелось бы поподробнее остановиться на одном из аспектов данной проблемы, а именно неоднозначном отношении работников МВД к задержанным с диагнозом "вирус иммунодефицита человека".

Нарушения конвенций

Для того, чтобы понять, в чем же собственно состоит проблема, было б нелишним привести несколько примеров из жизни. 32-летний Максим был задержан сотрудниками Оболонского РОВД города Киева в середине сентября по обвинению в нарушении статьи 309, часть 1 криминального кодекса Украины. Предварительное задержание длилось трое суток. За это время дважды был нарушен режим приема лекарств. Для того, чтобы не умереть, Максиму необходимо принимать восемь таблеток двух разных АРВ - препаратов ежедневно. Время их приема строго регламентировано: 8:00, 20:00 и 22:00.

При задержании молодому человеку пришлось отдать работникам милиции лекарства, часы и мобильный телефон, хотя он предупреждал о строгом соблюдении режима. Не зная времени, пострадавший вынужден был начинать стучать в двери за несколько часов до времени приема медикаментов, однако все равно дважды опаздывал с этим. К тому же, прием препаратов должен был сопровождаться едой, однако и этого не было.

И хотя Максим неоднократно показывал удостоверение благотворительного фонда "Вертикаль", свидетельствовавшее о том, что он болен, а следовательно имеет право на прием лекарств и должен это сделать, это не помогло. Мало того, он подвергся дискриминации. Для задержанного была заведена специальная ручка для подписания документов в одноразовом стаканчике, до которого милиционеры боялись дотрагиваться, хотя ВИЧ-инфекция не передается через прикосновение или рукопожатие...

Другой такой случай случился зимой текущего года. Как рассказывает мать пострадавшего Петра (имя изменено), по приезду из-за границы она не застала сына дома. Ей позвонил следователь и стал требовать деньги, чтобы выпустили сына. Лекарств 25-летнему Петру не давали 10 дней, пока женщина не предложила взятку.

Из СИЗО больной вышел с чрезвычайно ослабленным здоровьем, воспалением легких и рецидивом онкологического заболевания. Петр принимает три вида АРВ-препаратов, и 10-дневная задержка чревата началом обратной реакции заболевания и значительным ухудшением здоровья. Украина полностью финансирует АРВ-терапию для Петра. Казне это обходится в среднем в 50 тысяч гривен ежегодно, если верить женщине.

Дорогая панацея

Только в 2006 году ВИЧ стал причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,6% населения Земли) являлись носителями вируса. И хотя две трети из общего числа ВИЧ-инфицированных живут в странах Африки к югу от Сахары, данная проблема также чрезвычайно актуальна для Украины. Ведь с этой болезнью человек может жить годами, не подозревая о ней. В наиболее пострадавших от пандемии ВИЧ-инфекции и СПИДа странах, эпидемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения. Благодаря высокоактивной антиретровирусной терапии человек с ВИЧ может вести более или менее здоровый образ жизни.

ВААРТ или тритерапия, как ее еще называют, требует чёткого соблюдения графика приёма (в определённый час или за заданное время до или после еды). Нельзя пропускать приемы препаратов, нельзя принимать уменьшенные или увеличенные дозы в случае пропуска. Все это создаёт большую нагрузку на ВИЧ-позитивного, и многие больные, страдающие наркоманией или алкоголизмом, не способны выдерживать график приёма. Поэтому перед началом терапии её режим обсуждается на приеме у врача, а состав препаратов может быть скорректирован.

Сегодня в Украине почти 6 тысяч людей получают такое лечение, стоимость которого обходится государственному бюджету в среднем 2 тысячи долларов США в год на одного пациента. Но на данный момент государство финансирует лишь четверть всех курсов АРТ, остальные закупаются за деньги Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Таким образом, прерывание такого дорогого лечения - это еще и немалый удар по бюджету государства.

И.о. директора программ политики и коммуникации Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине Павел Скала отмечает: "Сегодня трудно представить, что в райотделе милиции у больного диабетом человека могут отнять инсулин, или лишить астматика ингалятора. Вынуждены констатировать, что  в случаях задержания ВИЧ-позитивных людей такие факты, к большому сожалению, не являются единичными".

Но далеко не каждый задержанный, который пребывает в программе лечения АРТ, по понятным причинам осмелится раскрывать свой ВИЧ-позитивный статус работникам милиции. Тем более, что нередко даже это не гарантирует возвращения лекарств.

Отложенное решение

В контексте поднятой проблемы следует вспомнить еще один случай нарушения прав человека связанный с приемом лекарств. Как рассказывает координатор проекта МБФ "Вертикаль", в октябре 2006 года в Суворовском районном отделе милиции Одессы у ВИЧ-позитивного Александра были изъяты таблетированные антиретровирусные препараты и таймер (часы), по которым он должен был принимать лекарства дважды в день в четко определенное врачом время. На протяжении первых двух дней задержания в райотделе, Александр был лишен такой возможности. Сотрудники милиции аргументировали это тем, что лекарства им не известны, а времени на выяснения их назначения у них нет.

В подобных ситуациях работники МВД обычно объясняют свои действия или бездействие установленным порядком задержания, которого они обязаны придерживаться при исполнении служебных обязанностей и отсутствием соответствующих инструкций об обеспечении лекарствами и непрерывности лечения вышеуказанной категории задержанных. В то же время, отмечают представители благотворительных организаций, никто не отменял положений законодательства Украины о неукоснительном соблюдении права человека на лечение и получение медицинской помощи, в том числе со стороны правоохранительных органов.

26 сентября текущего года стало известно, что Министерство здравоохранения Украины совместно с Министерством внутренних дел Украины должны в ближайшее время окончательно решить проблему лишения ВИЧ-позитивных и больных СПИДом людей права получать назначенные им лекарственные препараты в условиях временного задержания или ареста. Об этом заявила Виктория Бондарь, работник одной из благотворительных организаций, которые осуществляют уход и поддержку за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом в Украине.

Учитывая сложившуюся ситуацию, в июне 2007 года негосударственными организациями было инициировано системное решение данной проблемы на национальном уровне. Сделано это было путем создания приказом главы МОЗ Юрия Гайдаева соответствующей межведомственной рабочей группы, которая в краткие сроки разработала проект инструкции "О порядке обращения с лицами, которые принимают антиретровирусные препараты, во время их задержания и ареста".

Проект приказа и соответствующая Инструкция находятся сейчас на согласовании в Министерстве здравоохранения Украины, после чего его должны подписать руководители обоих заинтересованных министерств и зарегистрировать в Министерстве юстиции Украины. Однако, учитывая результаты выборов, следует не забывать о том, что впереди еще несколько месяцев "коалициады", а потому подобные проекты при любых раскладах пока отложены как минимум на несколько месяцев. Однако не будем терять надежды на то, что начатое дело будет закончено в недалеком будущем.